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Text File  |  1991-04-22  |  2KB  |  62 lines
  1. /* Vermont living will  Para 4400*/
  2.  
  3. TERMINAL CARE DOCUMENT AS PROVIDED BY VERMONT NATURAL
  4. DEATH ACT, 18 V.S.A. Chapter 111
  5.  
  6.  
  7.     To my family, my physician, my lawyer, my clergyman.
  8. To any medical facility in whose care I happen to be. To any
  9. individual who may become responsible for my health, welfare
  10. or affairs.
  11.  
  12.  
  13.     Death is as much a reality as birth, growth, maturity
  14. and old age--- it is the one certainty of life. If the time comes
  15. when I, @001, can no longer take part in decisions of my own 
  16. future, let this statement stand as an expression of my wishes 
  17. while I am still of sound mind.
  18.  
  19.  
  20.     If the situation should arise in which I am in terminal
  21. state and there is no reasonable expectation of my recovery, I
  22. direct that I be allowed to die a natural death and that my life
  23. not be prolonged by extraordinary measures. I do, however, ask
  24. that medication be mercifully administered to me to alleviate
  25. suffering even though this may shorten my remaining life.
  26.  
  27.  
  28.     This statement is made after careful consideration and
  29. is in accordance with my strong convictions and beliefs. I want
  30. the wishes and directions here expressed carried out to the 
  31. extent permitted by law. Insofar as they are not legally 
  32. enforceable, I hope that those to whom this will is addressed will
  33. regard themselves as morally bound by these provisions.
  34.  
  35.  
  36. Signed:
  37.  
  38.  
  39.  
  40.     _______________________________________________
  41.     @001
  42.     City of residence: @002
  43.     State of residence: @003
  44.  
  45.  
  46. Date: _________________
  47.  
  48.  
  49.  
  50. Witnesses:
  51.  
  52.  
  53.  
  54.  
  55.     ________________________________________________
  56.  
  57.  
  58.  
  59.  
  60.  
  61.  
  62.     ________________________________________________